Mužská neplodnost ? Tak to nebylo zásadní téma k diskuzi po dlouhá léta, i když problémy s početím má dnes až každý pátý pár. Většinou se hledal problém u ženy, jenže systematický sběr zdravotnických dat ukázal, že problémy s plodností u mužů se v posledních letech zvýšily z původních 10% téměř na 40% případů. Jedním z důvodů je i chybějící prevence.
Reprodukce pod tlakem
Mezi nejčastější příčiny neplodnosti mužů patří snížená kvalita spermií, varikokéla, poruchy sexuálních funkcí, překonaný úraz nebo hormonální poruchy. Mužskou plodnost ale ovlivní celá řada dalších faktorů. „Nelze říci, který je více nebo méně důležitý. Obecně si myslím, že hlavním problémem je trvalý tlak che-mických koktejlů obsažených v potravinách a nápojích v kombinaci s nezdravým životním stylem. K tomu musíme přičíst dlouhodobý stres, a ačkoliv nejsou zatím jasná data, nelze vyloučit vliv tzv. elektronického smogu, před kterým v podstatě není úniku,“ říká MUDr. Pavel Hanek, primář urologického oddělení v Oblastní nemocnici Příbram.
Za základní ukazatel mužské plodnosti se považuje spermio-gram. Bezbolestné laboratorní vyšetření zhodnotí kvalitu a schopnosti spermií oplodnit vajíčko. Rozhodující jsou parametry týkající se koncentrace spermií, jejich pohyblivosti a tvaru. Referenční hodnoty stanovuje Světová zdravotnická organizace (WHO). „Parametry ‚normálního‘ spermiogramu se už desetiletí opakovaně snižují a muži dnes mají v ejakulátu průměrně o 50 % spermií méně než jejich otcové, “ upozorňuje MUDr. Pavel Hanek a dodává, že většina mužů o případném problému ani neví.
Konstantní plodnost je mýtus
I když je nízká koncentrace a kvalita spermií jednou z nejčastějších příčin neplodnosti na straně muže, se spermiogramem se většinou poprvé setkávají až na klinice asistované reprodukce, kam přijdou spolu s partnerkou hledat pomoc.
„Průměrný věk mužských pacientů, kteří nás vyhledají kvůli problémům s početím, se pohybuje okolo 40 let. Kdyby si preventivní spermiogram nechali udělat o 10 až 15 let dříve, opatření na zachování plodnosti nebo léčbu mohli podstoupit daleko dříve,“ říká MUDr. Hana Višňová, vedoucí lékařka kliniky asistované reprodukce IVF CUBE.
Zároveň vyvrací mýtus, že mužská plodnost je konstantní a neomezená. „Je pravda, že mužská plodnost klesá s věkem pomaleji než ženská. Po pětatřicátém roce věku se však biologická kondice zhoršuje i u mužů a s věkem stoupá pravděpodobnost poškození DNA spermií.“
Zajímejte se!
„Není tedy nutné čekat na dobu, kdy se dostaví problémy s početím. Ideální by bylo, kdyby si muži nechali udělat spermiogram ještě předtím, než vůbec začnou plánovat rodinu, ve věku do 30 let,“ zdůrazňuje MUDr. Višňová. Ale to se neděje.
O změnu se od minulého roku snaží Nadační fond ProPlodnost, který nabízí bezplatné vyšetření plodnosti mužům i ženám ve věku 20 až 35 let. Základní představu mohou získat díky bezplatnému online testu, který vyhodnotí potřebné parametry.
Pro komplexní zhodnocení plodnosti je možné absolvovat bezplatnou konzultaci na klinice reprodukční medicíny. „Na klinice je také možné provést vyšetření spermiogramu zcela zdarma,“ říká odborný garant fondu ProPlodnost RNDr. Renata Hüttelová.
A když spermiogram nepotěší? I v takových případech se dá ještě hodně zachránit. Odborníci na reprodukční medicínu mohou najít postup, který bude z hlediska zachování plodnosti účinný a zároveň co nejméně zatěžující. Pomůže to tak mnoha párům, které by jinak v pozdějších letech vyhlížely čápa marně.
Sexuální výchova potřebuje revizi
Na oficiálního zahájení činnosti Nadačního fondu ProPlodnost přijala pozvání do Prahy i Angličanka Louise Brownová, která přišla na svět v roce 1978 jako první dítě ze zkumavky.
„Sexuální výchova u mě a mých vrstevníků byla zaměřená především na to, jak se chránit před početím. Dodnes je to stejné, i když o pár let později mnoho z nich zoufale řeší otázku, zda se jim vůbec podaří založit rodinu. Včasný přístup k možnosti preventivního vyšetření je proto pro mladé lidi jedinou možností, jak se o své plodnosti rozhodovat s plnou zodpovědností.“
pr