Odhady se vzácně shodují na tom, že tento problém důvěrně zná minimálně třetina dospělé populace. A zdaleka se netýká jen žen.
Nedostatek pohybu, jednotvárná strava, nevhodná obuv, dlouhodobé sezení, nošení těžkých břemen, ploché nohy, antikoncepce a nadváha podporují získané dědičné dispozice k cévním problémům na dolních končetinách. Nenápadné namodralé žilky se během doby zvýrazňují, nohy častěji otékají a bolí. A to je jen začátek.
|
Nejen krása Nohy pokryté nepěknými sítěmi modrých, fialových a různě zvlněných žil a žilek bohužel nevyhladí zázračné tabletky ani mastičky. Dokonce ani více či méně pravidelné nošení kompresních punčoch (délku i stupeň komprese by měl určit lékař) nemusí problém zastavit. Nevyhneme se operaci? Záleží totiž na velikosti a rozsahu poškození. „Každý typ postižení povrchních žil má daný přesný způsob léčby,“ vysvětluje MUDr. Schütz. „Když přijde pacient včas, můžeme vždy hledat šetrnější metodu. V případě varixů vhodných k operaci ale už nedoporučujeme sklerotizaci, která nemá požadovaný kosmetický efekt a je zatížena 100% recidivou. Navíc, v místech sklerotizace není pak možné zasáhnout úspěšně operačně. Slabý nebo žádný efekt má i laserová léčba u žilek větších, než je schopna zvládnout“. |
Různý přístup k různým problémům
Cévní laser – u nejmenších droboučkých žilek – tzv. metliček – namodralých a nafialovělých, které mohou ojediněle ale i poměrně hustě prosvítat na lýtkách, stehnech či v okolí kotníků nabídne nejlepší efekt laserové ošetření. Není zcela bezbolestné, pacientka cítí štípání a píchání, ale vzhled nohou se může výrazně zlepšit.
Sklerotizace – u žilek menšího průměru než 1 mm (mikrovarixů) se doporučuje sklerotizační léčba, která spočívá v injekcích speciální látky slabými jehličkami přímo do žilek. Následně se vstřebají. Pacient pak musí nosit nějaký čas elastické zdravotní punčochy II. kompresní třídy. Tento způsob léčby může být i doplňkem operace žil, prováděným přímo během operačního zákroku. Sklerotizace zlepší kosmetický výsledek, může být i prevencí před dalším nekontrolovaným rozšiřováním mikrovarixů.
Operace – existuje několik různých metod. V současné době se cévní chirurgie přiklání k novým metodám, klasický zákrok doprovázený hlubokou narkózou a dlouhou hospitalizací a rekonvalescencí často nahrazují modernější postupy, které pacienta méně zatěžují... Záleží na rozsahu, velikosti, stupni poškození žil.
Miniinvazivní operace – jde o léčbu křečových žil od těch největších až po ty nejmenší. Zákrok doplňuje skleroterapie a laserová léčba. Vychází z metody CHIVA, která byla postupně přizpůsobena podmínkám postižení žil naší populace. Při operaci se redukují všechny postižené žily, které jsou již nadbytečné a po operaci nebudou chybět. Všechny zdravé žíly jsou ponechány.
EVLT – laserové ošetření i rozsáhlých křečových žil. Není to metoda operační, ale katetrizační. Laserová sonda zavedená z malého vpichu, zataví pouze žílu, způsobující varixy. Křečové žíly samotné se pak mohou buď radikálně odstranit operačně nebo ponechat k postupnému pomalému vymizení. Zákrok je možné provádět jen u menší skupiny nemocných, metoda vyžaduje předchozí duplexní sonografícké vyšetření. Po výkonu je možné odejít téměř ihned domů.
šm
Ve spolupráci s prim. MUDr. Otou Schützem, www.zilniklinika.cz